Мамабум: читайте статьи нашего журнала

Дексаметазон при беременности. За или против.

Пожалуй, ни один лекарственный препарат не вызывал таких отчаянных споров в среде гинекологов и акушеров, как назначаемый дексаметазон при беременности. Дискуссии в России продолжаются и по сегодняшний день, хотя на Западе уже давно отказались от экспериментов над беременными женщинами, исходя из того положения, что женский организм в период беременности воспринимает все лекарственные препараты совершенно по-другому, чем в обычном состоянии.

Дексаметазон при беременности. За или против.

Рассмотрим, что же такое дексаметазон, и каково его влияние на беременность? Дексаметазон — это синтетический аналог гормонов (глюкокортикостероидов) коры надпочечников. Основное назначение которых — сохранение постоянства внутренней среды человеческого организма, нормализация жизненной стабильности. Открыты гормоны были американскими учеными в середине 20-го столетия. Тогда впервые было замечено их противовоспалительное действие. Лечение глюкокортикостероидами (ГКС) продемонстрировало высокую эффективность при лечении ревматического артрита. На протяжении полувека расширялась область применения ГКС, открывались все новые их свойства. Сопровождались исследования и громкими скандалами. Талидомид и диэтилстилбестрол (такие же стероидные гормоны, как дексаметазон) и беременность оказались несовместимыми, вызывая у новорожденных детей серьезные патологии.

Дексаметазон при беременности

Очень часто дексаметазон при беременности назначают при невынашивании ребенка, объясняя это тем, что в организме женщины начинают вырабатываться мужские гормоны (андрогены), которые и способствуют выкидышам. А дексаметазон при беременности способен их нейтрализовать, уменьшая их количество. Оппоненты такой точки зрения, научно обосновывают, что не андрогены являются причиной невынашивания, а те состояния женщины, которые этому способствуют, и ликвидировать нужно не последствия, а искать первопричины.

Совершенно другой подход должен быть, если у женщины серьезные хронические заболевания, при которых жизненно важно применение данного препарата. Но даже и в таких случаях при беременности рекомендуют дексаметазон заменить на аналоги (преднизолон, метипред), объясняя это тем, что именно он может проникать через плаценту и способен нанести вред будущему плоду.

Показания к применению дексаметазона

Инструкция к препарату напоминает целый трактат о лекарстве, настолько много показаний и противопоказаний к его применению. Выпускается лекарство в ампулах, таблетках. При лечении заболеваний глаз используются глазные капли.

Дексаметазон назначают при тяжелых аллергических состояниях, лечение которых традиционными препаратами не приносит ожидаемого эффекта. Перечень заболеваний достаточно велик, к ним относят: Дексаметазон при беременности. За или против.

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (сложный язвенный колит),
  • гематологические заболевания,
  • онкология (лимфомы и лейкемия),
  • неврологические тяжелые состояния (отек мозга).
  • болезни глаз,
  • тяжелые заболевания дыхательных путей (туберкулез легких),
  • ревматические заболевания и т.д.

Обычно дексаметазон принимается в виде таблеток, но в критических или тяжелых ситуациях назначают уколы как внутривенно, так и внутримышечно. Чаще всего это происходит при сложных эндокринных нарушениях, аллергических или онкологических заболеваниях. При тяжелых ревматических состояниях показаны уколы внутрисуставные для выведения больного из болевого состояния.

В инструкции приведен перечень противопоказаний к приему и взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Описаны формы выпуска лекарства (в ампулах, таблетках, капли) и основные компоненты препарата.

Прием дексаметазона

Доза препарата назначается для каждого пациента индивидуально. Прием препарата, особенно у детей, обязательно должен сопровождаться контролем состояния больного. Суточную дозу чаще всего делят на три приема, длительность приема зависит от состояния больного.

Несмотря на то, что производители отмечают хорошую переносимость лекарства, но при этом отмечают, что прием дексаметазона может сопровождаться:

  • повышением давления, мышечной слабостью;
  • тошнотой, рвотой, метеоризмом;
  • аритмией, бессонницей, головокружением;
  • внезапной потерей зрения и т.д.

Поэтому прием дексаметазона должен проводиться только по назначению врача, а у беременных и детей при этом должен рассчитываться все возможные риски и приниматься самое оптимальное решение.

Рекомендуем почитать


Чтобы прокомментировать статью зарегистрируйтесь или войдите в Мамабум

« К списку категорий